作者:黃品瑄|政治大學科技管理與智慧財產研究所 113屆科管組研究生。
研究興趣:金融科技、數位服務、服務創新
“The value of resources lies not in their abundance but in how they are woven together; when the ordinary is used with discernment, innovation finds quiet ways to emerge.”
有些改革像是大型舞台劇,投資龐大、排練華麗,最後觀眾只記得煙火;另一些改革則像野花,在沒有人打理的角落安靜長成。Wiedner, Barrett, and Oborn (2017)看起來談的是 NHS 的契約管理,讀起來卻像一份關於「邊緣地帶如何變成改革溫床」的研究。這篇文章打破「資源越多越能改變」的假設,指出:有時資源太多反而寸步難行,反倒是那些不受期待、甚至被視為麻煩的地方,成了最能向前推動的所在。
變革為何在沒人注意的地方長出來?
許多人談變革,總先講資源:要有預算、要有團隊、要有高層力挺。但 NHS 的三個部門提供另一種對照:最受矚目的部門,動不了;最不被在意的部門,動最快。
作者的研究動機正是從這個反差開始。他們發現,管理者常把「資源」當成決勝點,卻忽略資源並非天生有用。它的意義是人賦予的,而人又總是在組織的角落裡做些外人看不見的判斷:哪個階段可以推?哪件事值得冒風險?誰會支持、誰會阻擋?換句話說,問題從來不是「資源多寡」,而是「人在哪裡看見行動可能」。
資源作為文獻:從數量思維走向使用思維
過去的文獻談資源,大多落在兩個方向:一個強調「多者勝」,另一個放在「權力掌握是否集中」。但資源作為(resourcing)文獻帶來一個轉折:資源不是存量,而是一種被運用、被串連、被重新估值的關係。
然而,大部分研究仍停留在單一實務,看不太到跨部門互動如何改變資源的價值。這篇文章的精彩之處,就是把三個彼此相連又彼此糾纏的部門放在一起觀察——讓我們看到,改革不是同一時間、同一方式發生,而是在三種不同氛圍中各自走向不同的路。
醫院契約管理:資源多如山,卻人人怕犯錯
醫院是 NHS 最顯眼的存在,醫療專科、管理制度、資源流量都集中於此。照理說,改革應該從這裡開始,但現場卻像一台龐大引擎卡住。研究者跟著醫生進會議室時,常看到一種微妙的壓力:只要提到醫院端的改變,空氣就沉了一瞬。原因很簡單——醫院的權力太強、利益太多、專業聲望太高。
醫生雖然握有預算,卻難以在桌上挑戰一位掌握病房、手術室與評鑑結果的資深外科醫師。即使變革只是重新整理病床需求申報,醫院端也會牽出一連串評估、風險考量和歷史慣例。久而久之,所有人都懂了一條不成文規則:在醫院議題上不要貿然前進。這種集體默契,讓改革在最亮眼的舞台上反而寸步難移。
社區照護契約管理:人人重視,卻因為太重視而沒有出口
與醫院相比,社區照護看似是比較分散的領域,但正因為分散,牽涉的群體更多、歷史包袱更長。許多全科醫生把它當成診所服務的延伸;公共衛生單位視其為保留在地關懷網絡的核心;地方組織與慈善單位則擔心改變會讓多年建立的合作關係瓦解。結果是:每一個人都說這領域重要,但沒有人敢率先推變化。
研究中記錄一場典型的例子:一位管理者提出希望統整各社區中心的表單,以減輕照護人員負擔。這聽來是件好事,但討論才十分鐘,就浮現七、八種不同的考量:某區有自己的歷史做法,某群體需要不同的評估方式,某合作方認為流程修改影響服務速度。結果那張表單最後在六次會議後仍未定案,大家都同意「再觀察」。改革沒有被否決,但也沒有往前。它被包在善意裡,被延展、被稀釋,最後停在原地。
心理健康契約管理:越不被期待,越能向前走
接著來到心理健康部門,也就是許多管理者口中的承包垃圾(contracting crap)。這裡沒有亮眼設備、沒有強勢專科、沒有「做不好就會上新聞」的壓力,因此也沒有人搶著主導。然而,也正因為如此,這裡出現了改革的最佳時機。
研究裡描述一段耐人尋味的場景:一位心理健康護理長與全科醫生在小型會議室裡討論新制度,他們用白板畫出新的流程,把各單位角色重新排列,邊畫邊試,甚至一度把流程擦掉重來。沒人干涉、沒人催促、沒人提醒風險。那是一種罕見的自由感。
後來,他們用兩週時間測試新模式,讓前線人員給回饋,再做第二輪調整。變革在這裡不是大型專案,而是行動者自己找出更好方式的連續動作。心理健康部門之所以能前進,不是因為資源多,而是因為沒人緊盯、沒人反對、沒人設限。這種低監督狀態反而形成一種開放的空間,讓行動者能真正做事。
啟示──改變不靠施壓,而靠空出可能
三個部門的對照顯示:變革往往不是被推動,而是被「讓出空間」。作者提出「資源空間(resourcing space)」這個觀念,指的是一種能夠行動、協作、調整的條件,不全靠資源,而更靠環境能否給人以安靜前進的縫隙。
從 NHS 的經驗,我們至少能學到三點。第一,別以為資源多的地方就會動得快。權力密集、聲望高的領域往往最害怕失序。資源越集中,彼此牽動越深,行動反而越困難。
第二,被忽略的地方可能更容易做事。心理健康部門的成果,正是來自那些「無人爭搶的舞台」。自由帶來效率,低關注促成人與人之間的合作。
第三,變革需要的是注意力的重新配置,而非投入更多成本。管理者不必把焦點放在「顯眼部門」,反而應觀察哪裡存在行動者願意投入、也有空間試錯。變革的種子經常長在安靜之處。
洞見:變革多半藏在角落裡
真正能推動組織向前的,不是那些佈置完整的舞台,而是行動者在無人注目的空隙裡,悄悄試出的新做法。當我們不再把資源視為一種重量,而把它視為一種可以重新安排的可能,變革才終於有開始發芽的地方。
這份研究提醒我們:有時改革不是「硬闖」,而是「找路」;不是拼命增加,而是知道何時退後一步,讓人能往前邁一小步。畢竟,資源不在多少,而在如何串聯;能將平凡資源巧用,才能讓創新悄悄發生。
參考文獻
Wiedner, R., Barrett, M., & Oborn, E. 2017. The Emergence of Change in Unexpected Places: Resourcing Across Organizational Practices in Strategic Change. Academy of Management Journal, 60(3): 823-854.
沒有留言:
張貼留言