作者:歐素華|東吳大學商學院EMBA副教授。
研究領域:商業模式創新、金融科技、創新創業、行動研究
從愛丁堡大學拉回南威爾斯大學,這裡的人們有一種樸質的親切感,更可說是DEI(Diversity, Equality, Inclusive)的實踐場域。雖然在COVID-19之後有不少商店倒閉,連最大的購物中心也遲遲未能啟封,整座城市有點落寞感,但每到週末,就會看到一群又一群人在跑步,甚至在四月還有年度馬拉松大賽,熱鬧非凡。我想,這不但是COVID-19之後的運動風氣有關,背後更有「人為」的推動力量。這篇來談談這次研究主題,數位健康新常態。
行為科學:生活型態決定健康風險
到英國之後,我一直在問有無已成功商業化的數位健康服務,很多人的答案是Vitality。特地寫信給這家公司,得到的回覆還好不是公關文字,而是一堆資料與使用分享心得,算是相當有誠意了。先簡單介紹這家公司。它的前身名為Discovery,在1992年由Adrian Gore 和 Barry Swartzberg 創立,兩人當時都是南非 Liberty Life 的精算師。到了 1997 年,他們已經開發出 Vitality 計劃的第一個版本。從一開始,他們就確立了 Vitality 的許多核心特點,包括運用基於行為經濟學的激勵措施,財務上的、激勵性的與個人化的,來引導保戶從事更健康的生活方式,例如增加運動、改善飲食以及戒菸。2000年之後,Vitality積極拓展海外市場,2004年則與英國保誠(Prudential)合資成立PruHealth 與 PruProtect,並正式進入英國市場。Vitality的核心價值就在體現行為、數據、與風險,並轉化為一連串的激勵機制,落實為「外溢保單」的服務內容。
在研究Vitality的相關文獻中,特別提出「行為科學」與保險服務的核心價值內容。首先,對保險業者而言,最重要的風險本質上是行為性的(risks are behavioral),甚至可說是生活型態決定健康風險。例如「慢性病」中如癌症與糖尿病,就被歸因於四種「生活型態行為」,包括缺乏運動、飲食不良、吸菸與酗酒。其次,行為就是原因(behaviors are causes)。個人行為與健康與否具有直接因果關聯。第三,這些生活方式(即隨時間累積的行為習慣)可透過行為經濟學的技術,以具體且顯著的方式加以改變(causes can be changed)。第四,這些改變將為個人(福祉)、保險公司(利潤)與社會(生產力)帶來實質效益 (change is good for everybody)。
在具體做法上,Vitality要求會員必須先買一個健身追蹤器,主要品牌是Garmin與Polar,然後就會與Vitality的線上會員做連結,接下來每星期需要有十二個點數,下星期一即可拿到一張免費電影票。這項運動激勵機制甚至還連結到星巴克、五折的歐洲旅遊促銷活動、五折健康檢查等連結。這對於COVID-19之後物價已飆漲3-5成的英國人民來說,真的是一大福音,每週認真運動,就能享受生活中的小確信。對Vitality來說,越愛運動且越健康的人們,就越能減少保險金支付風險。
從一個人到社區公園的Parkwalk
不過更令人印象深刻的是Vitality給我的回信中,特別強調他們的社區運動服務。Vitality在各個社區公園廣泛建立常態性服務據點,以鼓勵社區會員每週末固定運動,尤其是中高齡人口較高的地區,更是Vitality的服務重點。這就能說明為何在南威爾斯大學這個社區,每週末都有一群人在跑步。這群人中有人推著嬰兒車,有人牽著狗狗,更多全家大小一起相約運動者,成為週末早晨最美的一道風景。
在台灣,揪團運動APP也相當知名,不過像Vitality這類以社區為單位,且鼓勵常態性運動服務者,恐怕仍不多見。甚至Vitality把社區運動服務作為組織推動ESG的重要價值,長期的社區動員與投入,不但有效提高能見度,也確實達到揪團運動成效。
台灣的在地發想:減稅、福委會、高齡共感
我將國外Vitality個案與EMBA分享,大家提出不少深具台灣在地脈絡特色的創意提案。讓我印象深刻的是「減稅方案」,有一組同學提出,應該以「家庭」為單位,鼓勵家庭成員運動減稅,越認真運動、減少看病與健保支出者,就可以逐步減稅。以家庭為單位可以鼓勵大家互相監督。這個創意雖然有難度,但卻直指台灣有「家庭肥」的集體美食挑戰,爸媽的飲食習慣確實深刻影響小孩。
也有同學提出以企業為單位的揪團運動,並可與福委會結合,提出各種獎勵機制,並可成為企業ESG的重要指標。他背後的假設正是「有健康的員工,才有生產力的公司!」這確實是近年日本、南韓、新加坡等大型企業提出的健康主張,健康的員工不只是生理上的,也是心理上的,如何營造健康工作環境,成為當前全新議題。
至於銀髮族的健康議題是最多人關心的,從「壯世代」到「老而壯」是歐洲國家倡議「在家終老」的重要議題。在越來越多「獨居老人」的時代,如何由社群微動員角度,從共餐、共學、共進共退發起高齡動員令,將是當代行為經濟學的重要實踐場域。
總之,21世紀的生產力不在只是勞動產出,而是健康的集體生活型態。也許未來衡量一個幸福城市或幸福企業的指標,應該從市民與員工的「健康分」算起!
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